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      美國國家癌癥綜合網（NCCN）指南由21家頂尖腫瘤中心專家編寫，每年定期總結最新發表的臨床研究，以循證醫學證據為基礎更新指南。

      NCCN指南再治療計劃制定上，首先根據腫瘤的ER、PR和HER2狀態進行分類，然后再依據腫瘤大小和分級進一步劃分不同的風險亞組，針對性的給出治療建議。對于2008年版（V2）中鑒于新的循證醫學證據的出現，有一些相對于上一版的治療建議的改進，主要包括下列方面：

      ① 對于臨床分期Ⅰ、ⅡA、ⅡB或者T₃N₁M₀伴1～3個腋窩淋巴結轉移者改良根治術的局部化療的建議由“建議”改為“強烈建議”。

      ② 對于激素受體陽性、HER2陰性、直徑在0.6～1.0cm，中到差分化或者伴有其他差的腫瘤特征者，或者大于1cm者，建議采用21基因RT-PCR方法作為幫助化療選擇的指導檢查。

      ③ 在輔助治療方案上，建議增添了TC（多西他賽加環磷酰胺）方案作為有效的方案選擇之一。

      ④ 將拉帕替尼聯合希羅達方案列入蒽環類、紫杉類和赫賽汀治療失敗后的治療選擇。